新冠口服药为什么砍价失败

从医保谈判的药品降价因素来看，主要有两方面影响药品医保谈判，一是构建以药物经济学为基础的价值评估体系；二是医保机构对药品进行相对集中采购，由此形成价格竞争。

其中价值评估是药品价格谈判形成的基础，在全民健康保险制度下，政府在进行决策的过程中需要多方面考虑，权衡利弊，这一过程中，制药企业的利润、医疗保险的预算和被保险人都要被考虑进去。

从价值评估角度来看，2022年12月20日，美国独立非盈利机构“临床与经济评论研究所”（ICER）发布专项评估报告称，辉瑞Paxlovid的价格应下降约85%。据分析，当时没有服用Paxlovid的患者住院率仅为0.96%，在此背景下算出Paxlovid带来的实际健康收益约每个疗程563-906美元，与此前的数据相比缩水了近85%。

另外市场竞争也是医保谈判中药品降价的主要因素，医保谈判与带量采购逻辑相似，均为“以量换价”，据中国药科大学国际医药商学院相关研究人员分析，落选企业数量、申报价格上下限和约定采购量等因素均影响企业的报价，其中当申报资格的企业数量大于最多可中选的企业数量时，竞争格局显现，降价效果更明显。

本次医保谈判中Paxlovid属于独家品种，但是近日国内新冠治疗药物领域进展频频。

截至目前，国内共有3款口服小分子新冠药物获批上市，分别为辉瑞Paxlovid、默沙东莫诺拉韦、以及真实生物阿兹夫定。此外，还有6款国产新冠口服药进入3期临床阶段，分别为先声药业SIM0417、君实生物VV116、众生药业RAY1216、前沿生物FB2001、广生堂GST-HG171、开拓药业普克鲁胺。其中，君实生物日前在国际顶刊上公开发表了VV116“头对头”辉瑞Paxlovid临床试验结果，先声药业和众生药业新冠口服药3期临床试验入组近日已经完成。先声药业新冠口服药最快可在2月获批上市。

根据临床开发进度，2023年上半年或有多款国产新冠口服药获批上市。

除了上述因素，值得关注的是，近日国家医保局等相关部门接连发布的文件也将影响新冠治疗药物的价格。